sop keperawatan 22

 MEMBERIKAN CAIRAN MELALUI VENA DENGAN WINGNEEDLE Nama mahasiswa       : NIM                             : NO ASPEK YANG DINILAI NILAI 1 2 3 4 A. Persiapan alat  Baki dan alas, cairan infus yang dibutuhkan, set infus, wingneedle steril, kapas alkohol dalam tempatnya, betadin, alat cukur (bila perlu), kain pengalas dan perlak, gunting verban, kasa steril dalam bak instrumen, korentang dalam tempatnya, plester, nierbeken, standar infuse, spalk, kasa gulung B. Tahap pre-interaksi 2. Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien 3. Siapkan alat-alat dan privasi ruangan 4. Cuci tangan C. Tahap orientasi 5. Berikan salam, panggil nama klien 6. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga D. Tahap kerja 7. Mendekatkan alat ke dekat pasien 8. Pasien dibedong atau pasang pengikat tangan (bila perl...

MEMBERI OBAT SALEP MATA Nama mahasiswa      : NIM                             : NO ASPEK YANG DINILAI NILAI 1 2 3 4 A. Persiapan alat 1.  Salep mata, kasa/kapas steril, bengkok, kasa dan larutan desinfektan untuk membersihkan mata B. Tahap pre-interaksi 2. Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien 3. Siapkan alat-alat dan privasi ruangan 4. Cuci tangan C. Tahap orientasi 5. Berikan salam, panggil nama klien 6. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga D. Tahap kerja 7. Mendekatkan alat ke dekat pasien 8. Mata dibersihkan 9. Salep dibuka, kelopak mata bawah dibuka dengan ibu jari tangan kiri 10. Salep dioleskan kedalam kelopak mata bawah dari kantung konjungtiva 11. Dengan posisi tube membentuk sudut 45 derajat 12. Pasien diminta menutup mata perlahan-lahan agar salep merata (jika memungkinkan) 1...

 MEMBERI OBAT TETES MATA Nama mahasiswa      : NIM                             : NO ASPEK YANG DINILAI NILAI 1 2 3 4 A. Persiapan alat 1. Obat tetes mata, kasa/kapas steril, bengkok, kasa dan larutan desinfektan untuk membersihkan mata B. Tahap pre-interaksi 2. Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien 3. Siapkan alat-alat dan privasi ruangan 4. Cuci tangan C. Tahap orientasi 5. Berikan salam, panggil nama klien 6. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga D. Tahap kerja 7. Mendekatkan alat ke dekat pasien 8. Pasien dibaringkan dengan sikap yang nyaman atau duduk dengan kepala di tengadahkan 9. Mata dibersihkan dahulu 10. Obat tetes mata dengan posisi membujur, dekatkan dengan mata jangan sampai menyentuh 11. Perawat membuka kelopak mata dengan jari, pasien diminta melihat ke atas (jika memungk...

MEMBERI OBAT SALEP TELINGA Nama mahasiswa      : NIM                             : NO ASPEK YANG DINILAI NILAI 1 2 3 4 A. Persiapan alat 1. Lidi kapas/cotton bud, larutan untuk membersihkan telinga, obat sesuai indikasi, bengkok, pengalas. B. Tahap pre-interaksi 2. Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien 3. Siapkan alat-alat dan privasi ruangan 4. Cuci tangan C. Tahap orientasi 5. Berikan salam, panggil nama klien 6. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga D. Tahap verja 7. Berikan klien kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan 8. Mendekatkan alat ke dekat klien 9. Pasang pengalas dan bengkok 10. Daun telinga ditarik supaya lubang telinga menjadi lurus dan mudah dilihat 11. Telinga dibersihkan terlebih dahulu dengan lidi kapas yang sudah diberi larutan desinfektan dan jangan memasukkan lid...

Pemeriksaan tekanan darah Pengertian    : Merupakan tatacara pemeriksaan tekanan darah. Tekanan darah merupakan indikator untuk menilai sistem kardiovaskuler bersamaan dengan pemeriksaan nadi. Tujuan        : Mengetahui nilai tekanan darah. Kebijakan    : Alat dan bahan: Sphigmomanometer (tensi meter) yang terdiri dari: Manometer air raksa dan klep penutup dan pembuka. Manset udara Slang karet Pompa udara dari karet dan sekrup pambuka penutup. Stetoskop. Buku catatan nadi. Pena   Prosedur        : CARA PALPASI Jelaskan prosedur pada klien. Cuci tangan Atur posisi pasien. Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi telentang. Lengan baju dibuka. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm diatas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar). Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra. Pompa balon udara manset sampai denyut na...

Pemeriksaan pernapasan Pengertian    : Merupakan tatacara pemeriksaan pernapasan. Pernapasan merupakan salah satu indikator untuk mengetahui sistem pernapasan. Tujuan        : Mengetahui irama, frekuensi, dan kedalaman pernapasan. Menilai kemampuan fungsi pernapasan Kebijakan    : Alat dan bahan: Arloji (jam) atau stop-watch. Buku catatan. Pena Prosedur        : Jelaskan prosedur pada klien. Cuci tangan Atur posisi pasien. Hitung frekuensi dan irama pernapasan. Catat hasil. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Pemeriksaan denyut nadi Pengertian    : Merupakan tatacara pemeriksaan denyut nadi. Denyut nadi merupakan indikator untuk menilai sistem kardiovaskuler. Tujuan        : Mengetahui denyut nadi (irama, frekuensi, dan kekuatan). Menilai kemampuan fungsi kardiovaskuler. Kebijakan    : Alat dan bahan: Arloji (jam) atau stop-watch. Buku catatan nadi. Pena Prosedur        : Jelaskan prosedur pada klien. Cuci tangan Atur posisi pasien. Letakkan kedua tangan penderita telentang disisi tubuh. Tentukan letak arteri (denyut nadi yang akan dihitung) Periksa denyut nadi (arteri) dengan menggunakan ujung jari telunjuk, jari tengah, dan jari manis. Tentukan frekuensi permenit, keteraturan irama dan kekuatan denyutan. Catat hasil. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Pengukuran suhu Pengertian    : Merupakan tatacara pemeriksaan suhu tubuh. Suhu tubuh merupakan indikator untuk menilai keseimbangan antara pembentukan dan pengeluaran panas. Rentang suhu tubuh dapat diukur dengan menggunakan termometer air raksa melalui oral, rektal, maupun axila dan menggunakan termometer digital. Tujuan        : Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh. Kebijakan    : Alat dan bahan: Termometer Tiga buah botol Botol pertama berisi larutan sabun Botol kedua berisi larutan desinfektan Botol ketiga berisi larutan air bersih Bengkok Kertas/tissue Vaselin/jelly Buku catatan suhu Sarung tangan Prosedur        : Pemeriksaan Suhu Oral Jelaskan prosedur pada klien. Cuci tangan Gunakan sarung tangan Atur posisi pasien. Tentukan letak bawah lidah. Turunkan suhu termometer dibawah 34 o C – 35 o C. Letakkan termometer di bawah ...

Daftar SOP  Keperawatan : Pengukuran suhu Pemeriksaan denyut Pemeriksaan pernafasan Pemeriksaan tekanan darah Menyiapkan tempat tidur terbuka dan tertutup Merawat kulit pada daerah tertekan Merawat rambut Merawat gigi dan mulut Merawat kuku Melakukan higiene vulva Memandikan pasien Melakukan pemberian oksigen kateter nasal kanul nasal masker oksigen Melakukan fisiotherapi dada drainage postural clapping dan vibrasi Melakukan penghisapan lendir Melakukan pemberian nutrisi melalui oral Melakukan pemberian nutrisi melalui pipa lambung Melakukan pemberian nutrisi parenteral Melakukan pemberian cairan melalui infus Melakukan tranfusi darah Menghitung balans cairan Memenuhi kebutuhan defekasi menggunakan pispot Memberikan huknah rendah Memberikan huknah tinggi Melakukan pemberian gliserin per rektal Mengevakuasi feses secara manual Memenuhi kebutuhan berkemih menggunakan urinal Melakukan kateterisasi perkemihan Pemasangan kateter perkemihan pria Pemasangan kateter perkemihan wanita Mema...

MEMBERI OBAT TETES TELINGA Nama Mahasiswa   :……………. NIM                        : No Aspek yang di nilai Nilai 1 2 3 4 TAHAP PRE-INTERAKSI 1. Mengecek rencana tindakan keperawatan/medik 2. Mencuci tangan 3. Menyiapkan alat: lidi kapas/cotton bud, larutan untuk membersihkan telinga, obat sesuai indikasi, pipet dan kassa, bengkok, pengalas Tahap orientasi 4 Memberi salam dan memperkenalkan diri 5 Mengenalkan tujuan dan prosedur tindakan 6. Memberi kesempatan bertanya Tahap Kerja 7. Mendekatkan alat ke dekat pasien 8. Atur posisi berbaring atau duduk dengan kepala miring 9. Pasang pengalas dan bengkok 10 Bila perlu telinga dibersihkan dulu 11 Obat telinga disiapkan dan diteteskan sesuai indikasi 12. Obat diteteskan melalui dinding telinga ke dalam lubang telinga sambil daun telinga ditarik sehingga telingga menjadi lurus. 13. Sebaiknya pasien tetap miring selama dalam beb...