SOP / PROTAP PEMERIKSAAN TAKANAN DARAH

Pemeriksaan tekanan darah


Pengertian    :
Merupakan tatacara pemeriksaan tekanan darah. Tekanan darah merupakan indikator untuk menilai sistem kardiovaskuler bersamaan dengan pemeriksaan nadi.

Tujuan        :
Mengetahui nilai tekanan darah.

Kebijakan    :

Alat dan bahan:
  • Sphigmomanometer (tensi meter) yang terdiri dari:
    • Manometer air raksa dan klep penutup dan pembuka.
    • Manset udara
    • Slang karet
    • Pompa udara dari karet dan sekrup pambuka penutup.
  • Stetoskop.
  • Buku catatan nadi.
  1. Pena
     

Prosedur        :
CARA PALPASI
  1. Jelaskan prosedur pada klien.
  2. Cuci tangan
  3. Atur posisi pasien.
  4. Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi telentang.
  5. Lengan baju dibuka.
  6. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm diatas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar).
  7. Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.
  8. Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis tidak teraba.
  9. Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba.
  10. Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi brachialis dan kempeskan balon udara manset secara perlahan dan berkesinambungan dengan memutar skrup pada pompa udara berlawanan arah jarum jam.
  11. Catat hasil.
  12. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

CARA AUSKULTASI
  1. Jelaskan prosedur pada klien.
  2. Cuci tangan
  3. Atur posisi pasien.
  4. Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi telentang.
  5. Lengan baju dibuka.
  6. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm diatas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar).
  7. Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.
  8. Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis tidak teraba.
  9. Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba.
  10. Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi brachialis dan dengarkan.
  11. Kempeskan balon udara manset secara perlahan dan berkesinambungan dengan memutar skrup pada pompa udara berlawanan arah jarum jam.
  12. Catat tinggi air raksa manometer saat pertama kali terdengar kembali denyut.
  13. Catat tinggi air raksa manometer
  • Suara Korotkoff I : menunjukkan besarnya tekanan sistolik secara auskultasi.
  • Suara Korotkoff IV/V : menunjukkan besarnya tekanan diastolik secara auskultasi.
  1. Catat hasilnya pada catatan pasien.
  2. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

SOP / PROTAP PEMERIKSAAN GULA DARAH

Pengertian: Pemeriksaan GDS adalah Suatu tindakan untuk mengetahui hasil atau nilai gula darah pada pasien yang dilakukan sewaktu dan tanpa persiapan apapun. Pemeriksaan gula darah puasa (GDP) adalah tindakan untuk mengetahui hasil gula darah pasien setelah pasien melakukan puasa minimal 8 - 10 jam. Pemeriksaan gula darah 2 jam post puasa (GD 2jam PP) adalah tindakan untuk mengetahui hasil gula darah pasien 2 jam setelah pasien makan setelah sebelumnya pasien puasa minimal 8-10 jam. Tujuan Pemeriksaan GDS: Pemeriksaan laboratorium harian Acuan tidakan medis Pengobatan yang tepat Pemilihan diit yang tepat Pencegahan resiko hiperglikemi Kebijakan : Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu (GDS) dilakukan oleh petugas laboratorium. Pemeriksaan GDS juga boleh dilakukan oleh dokter dan perawat. Alat dan bahan: Mesin gluco test Strip stick GDS Jarum / lancet GDS Alkohol swab Perlak dan pengalas Prosedure Tindakan Pemeriksaan GDS / GDP / GD 2 jam PP: Cek order dokter. Cuci tangan dan gunakan s...
Read more

SOP / PROTAP MEMASANG INFUS PADA ANAK

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI 1 2 3 4 A. Persiapan alat 1. Wing needle/abocath/jarum kupu-kupu (bersayap) dengan nomor yang sesuai infus set mikro cairan infus yang dibutuhkan bayi/anak kapas alkohol dalam tempatnya plester dan gunting spalk/bidai kasa gulung kasa steril dan betadine Tourniquet perlak dan alasnya sarung tangan Nierbeken Standar infus Baki dan alasnya B. Tahap pre-interaksi 2. Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien 3. Siapkan alat-alat dan privasi ruangan 4. Cuci tangan C. Tahap orientasi 5. Berikan salam, panggil nama klien 6. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga D. Tahap Kerja 7 perawat cuci tangan 8. Menggantungkan cairan infus pada standar infus 9. Membersihkan karet penutup botol cairan infus atau membuka tutup botol cairan infus 10. Menusukkan set infus ke dalam botol cairan infus kemudian ruang tetesan di isi setengah 11. Set/selang infus di isi cair...
Read more

PENGKAJIAN ABCDE

Beberapa komponen yang perlu untuk dilakukan pengkajian kembali ( reassessment ) yang penting untuk melengkapi primary survey   pada pasien di gawat darurat adalah : Komponen Pertimbangan Airway Pastikan bahwa peralatan airway : Oro Pharyngeal Airway, Laryngeal Mask Airway , maupun Endotracheal Tube (salah satu dari peralatan airway) tetap efektif untuk menjamin kelancaran jalan napas. Pertimbangkan penggunaaan peralatan dengan manfaat yang optimal dengan risiko yang minimal. Breathing Pastikan oksigenasi sesuai dengan kebutuhan pasien : ·          Pemeriksaan definitive rongga dada dengan rontgen foto thoraks, untuk meyakinkan ada tidaknya masalah seperti Tension pneumothoraks, hematotoraks atau trauma thoraks yang lain yang bisa mengakibatkan oksigenasi tidak adekuat ·          Penggunaan ventilator mekanik Circulation Pastikan bahwa dukunga...
Read more