SOP / PROTAP PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR

PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR

	Aspek yang di nilai		Nilai
			1	2	3	4
1.	A. Persiapan alat Baki dan alasnya, thermometer, stetoskop, tensimeter, centimeter/meteran/pita ukur, timbangan bayi, tongue spatel, opthalmoscope, jam tangan, alat tulis, lembar pengkajian.
	B. Tahap pre interaksi
2.	Cek catatan perawatan dan catatan medis klien
3.	Cuci tangan
4.	Siapkan/dekatkan alat-alat
	C. Tahap orientasi
5	Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya
6.	Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan pada keluarga
	D. Tahap kerja
7.	Berikan kesempatan klien atau keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai
8	Melakukan observasi keseluruhan tubuh bayi: postur, ekstremitas termasuk kondisi kulit, warna kulit, adanya kelainan pada kulit, pergerakan bayi, tanda lahir, verniks.
9.	Mengukur tanda-tanda vital: Pernapasan, tekanan darah, suhu, nadi.
10	Kaji kepala: bentuk, adanya benjolan, mengukur lingkar kepala dengan pita ukur
11	Kaji muka : simetris/proporsional wajah
12	Kaji telinga: bentuk, lokasi, pengeluaran (k/p)
13	Kaji mata : simetris, kebersihan kelopak mata, strabismus, pupil, reflek terhadap cahaya (kornea, pupil), mata boneka
14	Kaji hidung: simetris, lubang hidung, keadaan cuping hidung, adanya milia, Reflek (glabella, bersin)
15	Kaji mulut: kebersihan, pergerakan lidah, variasi normal, adanya kelainan pada bibir/ palatum (labioplatoskizis), reflek (rooting, isap, gawn, ekstrution, swaling)
16	Kaji leher dan dada: panjang leher, clavicula, lingkar dada, gerakan dada, kesimetrisan putting susu, pengeluaran puting susu, bunyi napas, bunyi jantung (apeks jantung), refleks tonic neck
17	Kaji abdomen: peristaltik usus, kondisi tali pusat, gerakan pernapasan abnormal,lingkar abdomen,  perdarahan tali pusat, Refleks abdomen
18	Kaji genetalia: perempuan, labia mayora, labia minora, klistoris, pengeluaran, variasi normal. Laki-laki: turunnya testis, jumlah testis, kondisi penis, scrotum, variasi normal, dua testis dalam skrotum Anus: suhu tubuh, adanya kelainan (atresia ani)
19.	Kaji ekstremitas atas dan bawah : pergerakan normal, simetris/tidak, jumlah jari,refleks babinsky, genggam, melangkah, refleks peres
20	Menimbang BB dan mengukur TB
	E. Tahap terminasi
17	Simpulkan hasil kegiatan
18	Berikan reinforcement positif pada keluarga
19	Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
20	Akhiri kegiatan
21	Cuci tangan
	F. Dokumentasi
22.	Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
	TOTAL  NILAI
Nilai 1  : Tidak dilakukan (25%) Nilai 2  : Dilakukan salah (50%)		Nilai 3  : Dilakukan kurang tepat (75%) Nilai 4  : Dilakukan dengan sempurna (100%)

Evaluasi…………………………………..
Saran………………………………………