sop keperawatan 22

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama Pasien  :                                               Nama Mahasiswa: Ruang                         :                                   NIM                 : Diagnosa Medis          :                                  Paraf               : No Tujuan dan...

1.         Mendengarkan dengan Aktif Mendengarkan secara aktif membutuhkan : 1.         Konsentrasi 2.         Pemahaman 3.         Refleksi 4.         Pengihtisaran Syarat mendengarkan dengan aktif a.         Intensitas Meningkatkan semangat untuk mendengarkan, dan bersungguh-sungguh untuk menyimak. b.        Empatik Sikap mengerti terhadap keinginan orang lain. Mencoba menyesuaikan apa yang dilihat dan  dirasakan  oleh pembicaraan c.         Penerimaan Memiliki penerimaan yang objektif atas apa yang didengar dan dilihat. TEHNIK MENDENGARKAN SECARA EFEKTIF 1.         Menjadi pendengar aktif 2.         Berupaya memahami 3.   ...

Pengertian Ø    Mobilisasi adalah suatu kemampuan orang untuk bergerak dengan bebas. Ø    Mekanika tubuh adl suatu usaha mengkoordinasi system muskolekelatal dan system saraf dlam mempertahankan keseimbangan, postur, dan kesejajaran tubuh selama mengangkat, membungkuk, bergerak, bergerak dan melakukan aktivitas. Ø    Body Aligment atau postur adl postur yang baik karena menggunakan otot dan rangka tersebut secara benar. Misalnya pada posisi duduk, berdiri, mengangkat benda dll. Ø    Keseimbangan adl suatu kemampuan untuk mencapai dan mempertahankan postur tubuh tetap tegak melawan gravitasi untuk mengatur seluruh keterampilan aktivitas motorik. ·           Sebelum bertanggung jawab terhadap reflex, mengatur control secara involunter, dan mempertahankan keseimbangan serta postur. ·           Telinga bagian dalam ( kanalis semisirkuler ) Ø    Koordina...

ASUHAN KEPERWATAN 1.         PENGKAJIAN a.         Tingkat aktivitas sehari- hari  :  pola aktivitas sehari-hari, jenis dan lamanya latihan aktivitas. b.        Tingkat kelelahan  :  aktivitas yang membuat lelah, riwayat sesak nafas. c.         Gangguan pergerakan  : penyebab gangguan pergerakan, tanda dan gejala, efek dari ganguan pergerakan. -            Tingkat kesadaran -            Postur/ bentuk tubuh -            Ekstreminasi 2.         DIAGNOSA KEPERAWATAN a.         Intoleransi aktivitas  :  kondisi dimana seseorang mengalami penurunan energy fisiologi dan psik...

1.         Jelaskan prosedur pada pasien 2.         Cuci tangan 3.         Gunakan cara aseptic dalam perawatan kateter 4.         Ganti balutan tiap 24 -28 jam 5.         Ganti set infuse maksimal 2 x 24 jam 6.         Gantu posisi pemasangan infuse maksimal 3x24 jam 7.         Perhatikan tanda flebitis, inflamasi, dan trombosit 8.         Jangan gunakan untuk pengambilan sampel darah dan pemberian obat 9.         Lakukan pemantauan selama pemberian nutrisi parental, antara lain : -            Pemerikasaan laboratium seperti urium kreatinin, gula darah, elektrolit, dan faal hepar -        ...

Pemberian Nutrisi Alat dan Bahan 1.         Corong 2.         Spuit 20 cc/ 50 cc/ 10 cc untuk ngecek 3.         Pengalas 4.         Bengkok 5.         Makanan dalam bentuk cair 6.         Air matang 7.         Obat – obatan ( bila ada ) 8.         Klem 9.         Stetoskop Prosedur Kerja 1.         Jelaskan prosedur yang akan dilakukan 2.         Cuci tangan 3.         Atur posisi semi fowler 4.         Pasang pengalas 5.         Letakan bengkok 6.         Periksa dahulu ...

PEMBERIAN NUTRISI MELALUI PIPA LAMBUNG Pengertian Pemasangan NGT Tindakan yang dilakukan pada klien atau pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan nutrisi per oral atau adanya ganguan fungsi menelan. Tindakan pemberian nutrisi melalui pipa lambung dapat dilakukan dengan pemasangan pipa lambung lebih dahulu kemudian dapat dilakukan pemberian nutrisi. ( diganti 3 x 24 jam ) Tujuan Pemasangan NGT: Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien Pemasangan Pipa Lambung Alat dan Bahan Prosedure Pemasangan NGT: 1.         Pipa penduga dalam tempatnya (nampan ) 2.         Spuit 20 cc/ 10 cc 3.         Pengalas 4.         Bengkok 5.         Plaster dan gunting 6.         Makanan dalam bentuk cair 7.         Air matang 8.         Oba...

PENGKAJIAN Ø    Pengukuran antropometri meliputi : BB, TB, Lingkar lengan dan lipatan kulit Ø    Data biochemical meliputi : Kadar Hb, Ht. Total lymfosit : Karena kadar lymposit yang rendah menunjukan adanya pemecahan protein TANDA – TANDA KLINIK NO TUBUH TANDA – TANDA NORMAL T.T ABNORMAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Rambut Kulit Mata Lidah M. Mukosa Cardiovaskuler Otot G I Neurologi Vitality BB Kilat, berminyak tidak kering Lembut, sedikit lembab, turgor baik Berbinar jernih Merah muda, lembab Merah muda, lembut Hr & TD N & irama jantung normal Lembut, lunak berkemban biak Nafsu makan baik eliminasi normal, teratur Reflex normal, perhatian baik, emosi stabil Gesit, energik, mampu untuk tidur baik Normal sesuai umur, berkembang, TB Normal Kering, kusam, lambat tumbuh Pecah-pecah, kusam Kering, kemerahan Merah, bercak2, bengkak Kemerah2han, kering, bercak & mudah pecah. Hr↗, Hd↗, irama tidak teratur. Tonus <, lembek, tidak berkembang Anoreksia/ konstipasi Re...